تعجب نکنید اگر پزشک برای کار معمول خون شما چند تغییر در فروشگاه دارد. امسال برخی از آزمایشات را می توان اضافه یا به دستور آزمایشگاه شما اضافه کرد یا به دستور آزمایشگاه شما حذف شد ، یا پزشک شما می تواند در مورد نتایج کمی متفاوت صحبت کند. در اینجا چند آزمایش برای دیدار با پزشک خود آورده شده است.
تست ویتامین D
ویتامین D برای بسیاری از جنبه های سلامت از جمله جذب کلسیم ، استخوان های سالم ، کاهش التهاب و عملکرد ایمنی مهم است. پزشکان بحث می کنند که چقدر ما به آن نیاز داریم ، و بیشتر راهنما می گویند که ما شواهد کافی برای حمایت از اسکن روتین در افراد سالم نداریم. با این وجود ، بسیاری از پزشکان هنوز تست ها را مرتباً سفارش می دهند.
این آزمایش یک ویتامین D به نام ۲۵-هیدروکسیوییتامین-D را اندازه گیری می کند. تا همین اواخر ، سطح پذیرفته شده به عنوان سالم یا “کافی” به طور گسترده ای از ۱۲.۵ نانوگرام (NG/ml) در میلی لیتر تا ۶۰ نانوگرم در میلی لیتر تغییر کرده است. چند راهنما سطح بالاتر از ۲۰ یا ۳۰ نانوگرم در میلی لیتر را توصیه می کنند.
چه خبر: انجمن غدد درون ریز ، که یکی از سازمانهای اصلی کاربردهای ویتامین D است ، ویتامین D جدید را در شماره آگوست ۲۰۲۴ منتشر کرده است. مجله غدد درون ریز بالینی و متابولیسمبشر
در یک تغییر اساسی ، دستورالعمل ها مفاهیم “صلاحیت” و “کمبود” ویتامین D را رها کرده و به تست معمول ویتامین D پیشنهاد می شود. استثنا برای افرادی که شرایط خاصی مانند بیماری مزمن کلیه یا ویتامین D (مانند بیماری کرون) دارند. پیشنهادات مبتنی بر عدم وجود شواهد برای مزایای روتین است.
راهنماهای جامعه غدد درون ریز همچنین می گویند که بیشتر بزرگسالان سالم به مکمل های ویتامین D احتیاج ندارند. استثنائات شامل زنان باردار ، پیش دیابت و افراد ۷۵ ساله و بالاتر است. این گروه ها می توانند از دوز کم مکمل های ویتامین D (تقریباً ۱۰۰۰ IU در روز) بهره مند شوند ، اما همچنین باید سعی کنند ویتامین را از طریق غذاهای تقویت شده یا قرار گرفتن در معرض آفتاب تصادفی مصرف کنند.
چه کاری باید انجام دهید: در مورد دستورالعمل های جدید با پزشک خود صحبت کنید. اگر شرایطی دارید که باعث کمبود ویتامین D می شود ، وارد یکی از گروه های فوق یا دریافت دارویی می شود که می تواند سطح ویتامین D را کاهش دهد ، ممکن است به اسکن دوره ای نیاز داشته باشید.
“در غیر این صورت ، شما نیازی به آزمایش روزمره ندارید یا تقویت می شوید. بسیاری از ما غذاهای کافی مانند ماهی ، لبنیات غنی شده و دانه های تقویت شده را دریافت می کنیم. با این حال ، ویتامین D تلاش های بزرگ و تصادفی است ، بیشتر افراد نشان می دهند که بیشتر افراد به ویتامین D احتیاج دارند و مکمل ها مزایای محدودی دارند. “
آزمایش خون برای تشخیص بیماری قلبی
احتمالاً ، شما با یک آزمایش کلسترول معمول آشنا هستید که چربی های مختلف موجود در خون را اندازه گیری می کند (مانند کلسترول LDL “بد”) که می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. امسال پزشک شما می تواند دو آزمایش خون اضافی را سفارش دهد.
یکی از آنها لیپوپروتئین (A) یا LP (A) را اندازه گیری می کند. اگر سطح LP (A) خیلی زیاد باشد ، حتی اگر سطح کلسترول استاندارد طبیعی باشد ، ممکن است خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و برخی از مشکلات دریچه قلب افزایش یابد. LP High (A) ارثی است ، بنابراین شما فقط باید یک بار اندازه گیری کنید ، همانطور که توسط انجمن ملی لیپیدها توصیه می شود. این آزمایش در محدوده بیمه است ، اما تعداد بسیار کمی از افراد آن را دریافت می کنند ، زیرا ما تا همین اواخر درمان برای کاهش LP (A) نداریم.
آزمایش دیگر پروتئین واکنشی C (CRP) ، ماده ای از کبد را در هنگام التهاب بدن اندازه گیری می کند. به اصطلاح آزمایش پروتئین واکنش C با دقت بالا (HSCRP) ممکن است سطح التهاب و خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را نشان دهد. این آزمایش معمولاً با Medicare پوشانده می شود. همیشه به طور معمول سفارش داده نمی شود ، بلکه توسط انجمن قلب آمریکا تأیید می شود تا خطر حمله قلبی را تخمین بزند.
چه خبر: یک کار هاروارد که در ۳۱ اوت ۲۰۲۴ منتشر شد داروی مجله نیوانگلند LDL پیشنهاد کرد که آزمایشات HSCRP و LP (A) (با هم فکر) می توانند برای ده ها سال سکته مغزی و مشکلات قلبی را پیش بینی کنند.
این تحقیق حاوی حدود ۲۸۰۰۰ زن (میانگین سنی ۵۴ سال) ، تا ۳۰ سال و سطح LDL ، CRP و LP (A) در ابتدای مطالعه اندازه گیری شد. هر سه Biobelirts نیز با خطر حملات قلبی و سکته مغزی به ویژه با CRP مرتبط بودند. برای افرادی که در دو یا سه آزمایش مختلف سطح بالایی دارند ، خطرات بیشتر افزایش یافته است.
چه کاری باید انجام دهید: نویسنده ارشد دکتر هاروارد و مدیر مرکز پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی در بریگام و بیمارستان زنان. پل ریدکر می گوید: “صرف نظر از جنسیت ، هر سه آنها باید با هم اندازه گیری شوند ، ترجیحاً در دهه ۳۰ یا ۴۰ شما باید از اوایل شروع شود.”
اگر پزشک هنوز این آزمایشات را برای شما سفارش نداده است ، از آنها بخواهید. ریدکر گفت: “برخی از این اطلاعات برای پزشکان اولیه جدید است ، بسیاری از بیماران مقالات تحقیق خود را برای بازدیدهای اداری با آنها می آورند.” فراتر از تغییرات شیوه زندگی ، پزشک ممکن است معالجه خاصی را با توجه به نتایج آزمایش شما توصیه کند.
تعداد کامل خون (CBC)
CBC به مؤلفه های خون نگاه می کند که نشان می دهد آیا شما شرایط مختلفی مانند کم خونی ، عفونت و سرطانهای خون دارید.
آزمایش روتین میزان و خصوصیات گلبول های قرمز ، مانند اقداماتی مانند متر و هماتوکریت (سلولهای خونی ساخته شده از گلبول های قرمز) ، مانند پنج نوع گلبول سفید ، پلاکت ها و هموگلوبین (پروتئین موجود در اکسیژن را در سلول های قرمز خون) محاسبه می کند.
نتایج برای هر اندازه گیری با فواصل استاندارد “عادی” مقایسه می شود. به عنوان مثال ، تعداد گلبول های قرمز بین ۴.۰ تا ۵.۴ میلیون سلول در هر ریزگرد (MCL) برای زنان طبیعی و ۴.۵ تا ۶.۱ میلیون در MCL برای مردان طبیعی است. فواصل ممکن است در مقایسه با آزمایشگاه کمی تغییر کند. نتیجه خارج از محدوده طبیعی غیر طبیعی تلقی می شود.
چه خبر: یک کار هاروارد که به صورت آنلاین در ۱۱ دسامبر ۲۰۲۴ منتشر شد ذات این نشان می دهد که مقایسه آخرین نتایج CBC شما با شماره های قبلی خود به جای نقاط مرجع استاندارد.
دانشمندان CBC را بیش از ۱۲۰۰۰ فرد سالم ارزیابی کردند که پنج امتحان بیش از ۲۰ سال دارند. نتایج شرکت کنندگان بدون در نظر گرفتن جایی که این تعداد در محدوده عادی قرار گرفت ، تغییر زیادی نکرد. هر شخص دارای ترکیب منحصر به فرد “مجموعه ای از نقاط تعیین شده” بود.
محققان می گویند که تغییرات در این نکات تعیین شده می تواند به پزشکان کمک کند که قبلاً مشکلات سلامتی را به خود جلب کرده اند ، که برای دیابت یا بیماری های قلبی مهم است. نویسنده و آسیب شناس ارشد در بیمارستان عمومی ماساچوست هاروارد. جان هیگینز می گوید: “فواصل عادی برای هر شخص بسیار گسترده و باریک است. این دامنه می تواند برای برخی از افراد پایین تر باشد و برای دیگران بالاتر باشد.”
یافته دیگر این مطالعه: شرکت کنندگان که به انتهای بالا یا بالایی از محدوده طبیعی نقاط تعیین شده سقوط کرده اند ، در ۱۰ سال تشخیص بیماری و مرگ و میر بالاتری نسبت به افرادی که نقاط تعیین شده در وسط محدوده طبیعی باقی مانده اند ، داشتند.
چه کاری باید انجام دهید: به نتایج CBC خود توجه کنید ، یاد بگیرید که برای شما طبیعی است و در صورت مشاهده تغییرات با پزشک خود صحبت کنید. اگر فکر می کنید این کمک خواهد کرد ، این مقاله را بیاورید. “نمرات مجموعه ای برای تشخیص انحراف خفیف از وضعیت پایدار شما و به ما در تفسیر سایر نتایج آزمایش تشخیصی برای تصویری دقیق تر از سلامتی ، معیار شخصی را ارائه می دهد.” می گوید
تصویر: © Tek Image/Getty Images