افراد مبتلا به سنگ کلیه احتمالاً یکی دیگر را می گیرند. برای جلوگیری از این امر ، اغلب برای نوشیدن آب زیادی و تغییر رژیم غذایی کافی است. اگر هنوز سنگ کلیه به شکل خود ادامه یابد ، از دارو می توان به عنوان پیشگیری استفاده کرد.
تقریباً ۳۰ تا ۵۰ نفر از ۱۰۰ نفر مبتلا به سنگ کلیه ممکن است انتظار داشته باشند که در پنج سال یک نفر دیگر داشته باشند. تقریباً ۱۰ نفر از ۱۰۰ نفر به طور منظم سنگ کلیه ایجاد می کنند. بسیاری از افراد تحت تأثیر می خواهند بدانند که چه کاری می توانند انجام دهند تا از شکل گیری سنگ های جدید کلیه جلوگیری کنند.
از آنجا که سنگ کلیه ممکن است دلایل بسیار متفاوتی داشته باشد ، مهم است که دریابید که سنگ ها چه کاری انجام می شوند. سطح برخی از مواد موجود در خون و ادرار شما نیز می تواند به تعیین علت کمک کند. تقریباً ۸۰ ٪ از کل سنگ کلیه سنگهای کلسیم هستند. سنگهای اسید اوریک حدود ۵ تا ۱۰ ٪ از کل سنگ کلیه را تشکیل می دهند. بقیه از Struvit ، Cystine یا سایر مواد کمتر متداول ساخته شده اند.
آیا نوشیدن بیش از حد آب کمک می کند؟
اگر نمک کلسیم یا اسید اوریک موجود در ادرار دیگر حل نشود ، سنگ کلیه ایجاد می شود. اگر غلظت این مواد بسیار زیاد باشد ، نمک ها کریستال هایی را تشکیل می دهند که به سنگ تبدیل می شوند. اگر ادرار تا حد امکان رقیق شود ، این خطر کمتر است.
یک مطالعه نشان می دهد که با نوشیدن آب بیشتر از حد معمول ، خطر ایجاد سنگ کلیه دوم می تواند کاهش یابد. شرکت کنندگان روزانه حدود ۲.۵ لیتر ادرار می نوشیدند. پس از یک دوره پنج ساله ، این مطالعه موارد زیر را نشان داد:
شرکت کنندگان در کارگر نوشیدن مایع بیشتری پیدا کردند.
آیا ایده خوبی برای جلوگیری از نوشیدنی های غیر الکلی است؟
بسیاری از نوشیدنی های غیر الکلی مانند کولا حاوی اسید فسفریک (افزودنی مواد غذایی E338) هستند که احتمالاً می تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد. مسئله نوشیدن نوشیدنی های غیر الکلی ، یک کار با کیفیت بالا بوده است که باعث می شود خطر ابتلا به سنگهای کلیه نیز کاهش یابد. در این مطالعه به ۵۰۰ مرد توصیه شده است که نوشابه کمتری بنوشند. به طور متوسط ، آنها مصرف زیر ۱۰۰ میلی لیتر در روز را کاهش می دهند – کمتر از نیمی از لیوان. خطرات سنگ کلیه در مقایسه با گروه مردانی که عادت نوشیدن خود را تغییر ندادند ، سقوط کرد. این مطالعه سه سال بعد را نشان داد:
بعضی از مردان از مطالعه زودتر افتادند – احتمالاً به این دلیل که در تغییر عادات نوشیدن مشکل داشتند.
آیا این ایده خوبی است که رژیم خود را تغییر دهید؟
رژیمهای غذایی کم کلسیم به احتمال زیاد مضر هستند
سنگهای کلسیم معمولاً از کلسیم و اگزالات (کلسیم اگزالات) تشکیل شده است. هر دوی این مواد در بسیاری از غذاهای مختلف یافت می شوند. تصور می شود که خوردن غذاهای حاوی اگزالات مانند راونت ، جعفری ، گردو ، اسفناج و شکلات. با این حال ، ایده خوبی نیست که از غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر ، پنیر یا ماست جلوگیری کنید. تحقیقات نشان می دهد که رژیم غذایی کم کلسیم تمایل به افزایش خطر سنگ کلیه دارد: اگر در رژیم غذایی خود کلسیم بسیار کمی داشته باشید ، ممکن است اگزالات بیشتر وارد ادرار شما شود.
استفاده از کلسیم به عنوان یک مکمل رژیم غذایی متفاوت است. مطالعات نشان داده است که حداقل خطر ابتلا به سنگ کلیه را برای زنان در یائسگی افزایش می دهد.
تغییر بزرگ در رژیم می تواند کمک کند
بالاترین کیفیت کار در رژیم غذایی و سنگ کلیه شامل مردانی با سطح بالای کلسیم در خون آنها بود. توصیه می شود موارد زیر را به عنوان بخشی از تغییرات جامع در رژیم های غذایی خود انجام دهید:
-
مقدار زیادی مایع بنوشید
-
غذاهای غنی مانند گردو ، اسفناج و شکلات را اگزالات نخورید
-
پروتئین حیوانی کمتری مانند گوشت و تخم مرغ بخورید
-
به اندازه کافی – اما زیاد نیست – کلسیمبه عنوان مثال ، شیر ، پنیر یا ماست (حدود ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی گرم در روز).
به مردان در گروه مقایسه دستور داده شد که مایعات بیشتری بنوشند و در رژیم غذایی خود کاهش اگزالات و کلسیم را کاهش دهند.
نتایج نشان می دهد که تغییر عمده رژیم غذایی می تواند خطر شما از سنگ کلیه را کاهش دهد:
-
۳۸ از ۱۰۰ مرد که در رژیم غذایی خود تغییرات اساسی ایجاد نمی کنند و
-
۲۰ از ۱۰۰ مرد که در رژیم غذایی خود تغییرات اساسی ایجاد می کنند.
گاهی اوقات رژیم غذایی سرشار از فیبر نیز توصیه می شود ، اما هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد از سنگ کلیه جلوگیری می کند.
تأثیر رژیم غذایی کم پورین مشخص نیست
افرادی که سنگ های اسید اوریک ایجاد می کنند معمولاً نقرس یا دیابت دارند. اسید اوریک یک محصول زباله است که توسط موادی به نام پورین تولید می شود. پورین ها عمدتاً توسط خود بدن تولید می شوند ، اما در بعضی از غذاها یافت می شود. این دلیل رژیم غذایی کم پورین با ماهی کمتر ماهی ، گوشت و غذاهای دریایی برای جلوگیری از تشکیل سنگ های اسید اوریک است.
هیچ تحقیق علمی برای آزمایش اینکه آیا رژیم غذایی کم پورین می تواند خطر ابتلا به سنگهای اسید اوریک را کاهش دهد ، انجام نشده است.
چه موقع از داروهای مورد استفاده برای جلوگیری از سنگ کلیه استفاده می شود؟
داروی پیشگیرانه گزینه ای برای افرادی است که خطر بیشتری برای ایجاد سنگ کلیه دارند. هر یک از موارد زیر ممکن است نشانه ای از خطر بالاتری باشد:
-
اگر در دوران کودکی یا جوانی سنگ کلیه ایجاد می کنید
-
اگر افراد دیگر در خانواده شما سنگ کلیه دارند
-
اگر وضعیت پزشکی دارید که بر کلیه ها ، مجاری ادراری یا دستگاه گوارش تأثیر می گذارد
-
اگر سنگ کلیه ناشی از عفونت ادراری دارید
-
اگر سنگ اسید اوریک دارید
-
اگر سنگ های سیستین دارید (ناشی از یک اختلال متابولیک ارثی نادر)
نوع داروی مورد استفاده به نوع سنگ بستگی دارد:
-
نمک های سیترات: آنها به کلسیم حل شده در ادرار نسبت داده می شوند تا از پیشرفت کریستال های کلسیم جلوگیری کنند. نمک های سیترات به شکل قرص های محلول در محلول ، کپسول ها و گرد و غبار موجود هستند. از آن برای جلوگیری از سنگهای کلسیم ، سنگ اسیدهای اوریک و سنگهای سیستین استفاده می شود.
-
دیورتیک های تیائزید: این داروها میزان کلسیم ورود به ادرار را از طریق جریان خون کاهش می دهد. آنها با جلوگیری از سنگهای کلسیم ، تولید ادرار را ترویج می کنند.
-
کلوپورینگ: این دارو با جلوگیری از ریختن پورین ها از ریختن اسید اوریک ، میزان اسید اوریک موجود در ادرار را کاهش می دهد. آلوپورینول اغلب برای جلوگیری از سنگهای اسید اوریک استفاده می شود.
-
سایر داروها: اگر شخصی دارای سنگ کلیه ناشی از عفونت های مجاری ادراری باشد ، ممکن است سعی کند از داروی حاوی L-meteatine که باعث افزایش اسیدیته ادرار می شود ، جلوگیری کند.
-
مکمل های رژیم غذایی سطح منیزیم را در ادرار با منیزیم افزایش دهید. منیزیم در ادرار به اگزالتا متصل است و اعتقاد بر این است که از تشکیل سنگهای اگزالات کلسیم جلوگیری می کند.
پزشکان می توانند از آزمایش خون و آزمایش ادرار و همچنین تجزیه و تحلیل سنگ کلیه استفاده کنند تا تصمیم بگیرند کدام داروها مناسب ترین هستند.
مواد مخدر یک بار در روز برای جلوگیری از سنگ کلیه مصرف می شود. معمولاً فقط یک مورد در حال حاضر حداقل دو بار سنگ کلیه در نظر گرفته شده است.
داروهای مورد استفاده برای پیشگیری چقدر مؤثر هستند؟
تحقیقات نشان می دهد که داروهای متداول می توانند برای جلوگیری از سنگ کلیه مؤثر باشند. سنگهای کلسیم رایج ترین نوع سنگ کلیه هستند و مطالعات موجود در این زمینه شامل افرادی با بیشتر سنگهای کلسیم است.
سیترات
بسیاری از مطالعات نشان داده اند که نمک های سیترات پتاسیم می توانند از سنگ کلیه جلوگیری کنند:
-
بدون نمک سیترات ، ۴۴ نفر از ۱۰۰ نفر در دو سال سنگ کلیه دیگری داشتند.
-
با نمک سیترات ، ۱۱ نفر از ۱۰۰ نفر در دو سال سنگ کلیه دیگری داشتند.
عوارض جانبی احتمالی نمکهای سیترات مشکلات معده و دستگاه گوارش و اسهال است. تقریباً ۱۲ نفر از ۱۰۰ نفر در این مطالعات به دلیل عوارض جانبی ، زود هنگام درمان خود را متوقف کردند.
دیورتیک های تیائزید
تحقیقات همچنین نشان داده است که دیورتیک های تیازید خطر سنگ کلیه را کاهش می دهد:
-
بدون دیورتیک های تیازید ، ۴۷ نفر از ۱۰۰ نفر در سه سال سنگ کلیه دیگری داشتند.
-
با استفاده از دیورتیک های تیازید ، ۲۴ از ۱۰۰ نفر در سه سال سنگ کلیه دیگری داشتند.
دیورتیک های تیازید ، سرگیجه و خواب آلودگی ، مشکلات خشکی دهان و نعوظ از جمله فشار خون پایین ، از جمله عوارض جانبی مختلف. ۸ از ۱۰۰ نفر در این مطالعات به دلیل عوارض جانبی ، زودتر درمان خود را متوقف کردند.
کلوپورینگ
آلوپورینول اغلب برای جلوگیری از سنگهای اسید اوریک استفاده می شود. با این حال ، کارآیی فقط در افراد مبتلا به سنگ کلسیم مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعات نشان داده است که آلوپورینول می تواند از سنگهای کلسیم جلوگیری کند:
-
بدون آلوپورینول ، ۵۵ نفر از ۱۰۰ نفر در سه سال و نیم سنگ کلیه دیگری داشتند.
-
با آلوپورینول ، ۳۳ نفر از ۱۰۰ نفر در سه سال و نیم سنگ کلیه دیگری داشتند.
آلوپورینول می تواند باعث بثورات و گاهی حملات نقرس شود. با این حال ، در مطالعات باقی مانده به دلیل عوارض جانبی ، گروه با درمان آلوپورینول از گروهی که در گروه نبود ، بیشتر نبود.
سایر داروها
انواع دیگر داروهای مورد استفاده برای پیشگیری از سنگهای خاص کلیه مانند منیزیم یا L-meationine هنوز در مطالعات با کیفیت مورد آزمایش قرار نگرفته است ، بنابراین مشخص نیست که آیا آنها می توانند از سنگ کلیه جلوگیری کنند.
منبع
-
اطلاعات بهداشتی IQWYG برای کمک به مردم در درک مزایا و مضرات گزینه های اصلی درمان و خدمات درمانی نوشته شده است.
از آنجا که IQWIG یک مؤسسه آلمانی است ، برخی از اطلاعات ارائه شده در اینجا مخصوص سیستم بهداشت و درمان آلمان است. مناسب بودن هر یک از گزینه های شرح داده شده در یک مورد فردی با صحبت با پزشک قابل تعیین است. informedhealth.org می تواند از مصاحبه با پزشکان و سایر متخصصان پزشکی پشتیبانی کند ، اما نمی تواند آنها را جایگزین کند. ما مشاوره های فردی ارائه نمی دهیم.
اطلاعات ما بر اساس نتایج مطالعات کیفیت است. این توسط تیمی از متخصصان مراقبت های بهداشتی ، دانشمندان و ویراستاران نوشته شده و توسط کارشناسان خارجی مورد بررسی قرار می گیرد. می توانید توضیح مفصلی در مورد چگونگی تولید و به روزرسانی اطلاعات سلامتی ما در روش های ما پیدا کنید.