یک گروه امیدوارکننده از داروهایی که قبلاً برای درمان دیابت و چاقی استفاده میشد، ممکن است در مبارزه با اعتیاد به الکل و مواد مخدر نیز پتانسیل داشته باشد. مجله انجمن غدد درون ریز.
این داروها که آگونیستهای گیرنده پپتید-۱ شبیه گلوکاگون (GLP-1RAs) نامیده میشوند، ممکن است یک جهت نویدبخش جدید برای اختلالات مصرف الکل و سایر مواد باشند.
محقق اصلی لورنزو لژیو، دکتر لورنزو لگیو، دکترای دکتری، از مؤسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر (NIDA) و مؤسسه ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم (NIAAA)، هر دو بخشی از مؤسسه ملی بهداشت (NIH) در Bethey، گفت: «مطالعات اولیه در حیوانات و انسانها نشان میدهد که این درمانها ممکن است به کاهش مصرف الکل و سایر مواد کمک کند.» “برخی از آزمایش های بالینی کوچک نیز نتایج دلگرم کننده ای را نشان داده اند.”
گزینه های درمانی موجود محدود هستند
اختلالات مصرف مواد با چهار الگوی اساسی تعریف می شود: وابستگی فیزیکی، رفتارهای پرخطر، مشکلات اجتماعی و از دست دادن کنترل.
آسیب گسترده ناشی از این اختلالات بسیار فراتر از سلامت فردی است و خانواده ها، جوامع و جوامع را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. به گفته محققان، به طور خاص الکل به طور کلی مضرترین ماده مخدر محسوب می شود که نه تنها باعث مشکلات سلامتی می شود، بلکه باعث بروز حوادث رانندگی و خشونت نیز می شود.
علیرغم بزرگی این مشکل، کمتر از یک نفر از هر چهار نفر در سال ۲۰۲۳ برای درمان اختلالات مصرف الکل یا سایر مواد مخدر درمان خواهند شد.
نویسندگان به موانع متعددی برای بیماران و ارائه دهندگان، از جمله انگ و منابع محدود اشاره می کنند. “درمان های فعلی [alcohol and other substance use disorders] او گفت: «این مطالعه در برآوردن نیازهای بهداشت عمومی کم است.
مواد مخدر GLP-1 و نقش بالقوه آنها در اعتیاد
داروهای GLP-1 اخیراً به دلیل موفقیت در کاهش اشتها و کاهش وزن به شهرت رسیده اند.
مولکول های GLP-1 علاوه بر تاثیراتشان بر هضم، نقش مهمی در مغز دارند. فعالسازی گیرندههای GLP-1 در سیستم عصبی مرکزی به تنظیم سیگنالهای گرسنگی کمک میکند و افراد را تشویق میکند وقتی گرسنه هستند غذا بخورند و وقتی سیر هستند دست از کار بکشند.
این مطالعه نشان می دهد که برخی از انواع چاقی دارای ویژگی های بیولوژیکی و عصبی مشترک با اعتیاد هستند، اما این ایده هنوز مورد بحث است.
این مطالعه میگوید: «مسیرهای مرتبط با اعتیاد نیز به پرخوری و چاقی پاتولوژیک کمک میکنند.
با درک این همپوشانی، دانشمندان شروع به بررسی داروهای GLP-1 به عنوان یک درمان احتمالی برای اختلالات مصرف مواد کردند. مطالعات اولیه روی حیوانات و انسانها نشان میدهد که این داروها ممکن است بر مدارهای مغزی که رفتار اعتیادآور را تحریک میکنند، تأثیر بگذارد، به طور بالقوه اشتها و مصرف را کاهش میدهد و همچنین به دیگر مشکلات سلامتی موجود کمک میکند.
شواهد از تحقیقات اولیه
مطالعاتی که اثرات GLP-1 را بر اختلالات مصرف مواد مورد بررسی قرار می دهند عبارتند از:
- اختلال مصرف الکل (AUD): یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده با اگزناتید، اولین آگونیست گیرنده GLP-1 که برای دیابت تأیید شده است، تأثیر قابلتوجهی بر مصرف الکل نشان نداد. با این حال، یک تجزیه و تحلیل ثانویه کاهش مصرف الکل را در زیر گروه افراد مبتلا به AUD و چاقی همراه نشان داد. یک کارآزمایی تصادفیسازیشده و کنترلشده جدیدتر نشان داد که سماگلوتید با دوز پایین، آگونیست گیرنده GLP-1 جدیدتر که هم برای دیابت و هم برای چاقی تأیید شده است، کاهش نوشیدن و میل به نوشیدن در روز و همچنین مصرف الکل در شرایط آزمایشگاهی را در افراد مبتلا به AUD کاهش میدهد.
- اختلال مصرف مواد افیونی: در مدل های جوندگان، آگونیست های مختلف گیرنده GLP-1 نشان داده شده است که مصرف خودسرانه هروئین، فنتانیل و اکسی کدون را کاهش می دهند. مطالعات همچنین نشان داد که این داروها بازگرداندن جستجوی مواد مخدر را کاهش میدهند، یک مدل جوندگان از عود در اعتیاد به مواد مخدر.
- اختلال مصرف دخانیات: دادههای بالینی نشان میدهد که آگونیستهای گیرنده GLP-1 مصرف خودسرانه نیکوتین، بازگرداندن جستجوی نیکوتین و سایر پیامدهای مرتبط با نیکوتین را در جوندگان کاهش میدهند. آزمایشات بالینی اولیه پتانسیل این داروها را برای کاهش مصرف روزانه سیگار و جلوگیری از افزایش وزن که اغلب به دنبال ترک سیگار رخ می دهد، نشان می دهد.
جاده پیش رو
Leggio و همکارانش تأکید میکنند که تحقیقات بیشتری برای تأیید تأثیر داروهای GLP-1 در درمان اعتیاد و درک مکانیسمهای بیولوژیکی اساسی مورد نیاز است.
با وجود سؤالات بی پاسخ، محققان همچنان خوش بین هستند.
لژیو گفت: «این تحقیق بسیار مهم است زیرا اگرچه اعتیاد به الکل و مواد مخدر علل اصلی بیماری و مرگ هستند، اما هنوز گزینههای درمانی مؤثر کمی وجود دارد. او گفت. «پیدا کردن درمانهای جدید و بهتر برای کمک به مردم برای داشتن زندگی سالمتر حیاتی است.»
نویسندگان مطالعه دیگر عبارتند از: Nirupam M. Srinivasan، دانشگاه گالوی، گالوی، ایرلند. مهدی فرخ نیا از NIDA و NIAAA; لیزا A. Farinelli، NIDA; و آنا فرولی از دانشگاه میلان و Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica در میلان، ایتالیا.
تحقیقات گزارش شده در این مقاله تا حدی توسط NIDA و NIAAA پشتیبانی شده است. مسئولیت محتوا صرفاً بر عهده نویسندگان است و لزوماً بیانگر دیدگاههای رسمی NIH نیست.