خلاصه شیرجه:
- مراکز خدمات مدیکر و مدیکید تغییراتی را در نحوه پرداخت هزینه دستگاه های دیابتی توسط مدیکر نهایی کرده است. طبق یک قانون آخردر گزارشی که قرار است روز سه شنبه منتشر شود، آمده است که Medicare برای برخی از قند سنج های مداوم، پمپ های انسولین و لوازم دیابت به صورت یکجا پرداخت می کند.
- CMS از مناقصه رقابتی استفاده می کند برای انواع خاصی از دستگاه های پزشکی برای صرفه جویی در هزینه، ایجاد قیمت های پایدار، و محدود کردن تقلب و سوء استفاده. تامین کنندگان پیشنهادات را ارسال می کنند و قراردادهای مدیکر را برای تهیه تجهیزات و لوازم پزشکی اعطا می کنند.
- گروه لابی Medtech AdvaMed در بیانیه ای در روز یکشنبه گفت: او گفت که از برخی تغییرات CMS که در پاسخ به نظرات پیش نویس ایجاد شده، از جمله تمدید جدول زمانی اجرا و افزایش تعداد قراردادهای اعطا شده، تشویق شده است. اما AdvaMed گفت که این برنامه “هنوز دارای کاستی های قابل توجهی است و ما همچنان نگران تاثیر بالقوه آن بر دسترسی بیماران هستیم.”
اطلاعات غواصی:
قانون نهایی از ۱ ژانویه CMS اجرایی خواهد شد تاریخ های مشخص را اعلام کنید برای ثبت نام و مناقصه در اواخر بهار یا اوایل تابستان. این آژانس قصد دارد پنجره مناقصه را در اواخر تابستان یا اوایل پاییز سال آینده باز کند و در سال ۲۰۲۷ قراردادها را منعقد کند.
CMS گفت قانون نهایی نیاز به پنج سال صبر برای جایگزینی تجهیزات را از بین می برد و به مردم اجازه می دهد از جدیدترین دستگاه ها استفاده کنند.
CMS در آخرین قانون خود با بیان اینکه ۱۷ CGM جدید در دهه گذشته به بازار معرفی شده است، گفت: ما معتقدیم که فناوری CGM و پمپ های تزریق انسولین که اغلب همراه با CGM استفاده می شوند، در سال های آینده به سرعت تغییر خواهد کرد.
در نظرات ارسال شده در تابستان امسال، AdvaMed ابراز نگرانی کرد او در مورد طبقهبندی CGMها و پمپهای انسولین بهعنوان محصولاتی که «مکرراً و به طور قابل توجهی سرویسدهی میشوند» خاطرنشان میکند که هیچ چارچوب روشنی برای تعیین نحوه هماهنگی بازگشت دستگاه یا مدت زمان انتقال وجود ندارد. گروه لابی همچنین پرسید که آیا ارائهدهندگان ملزم به ارائه انواع ترکیبهای مختلف از دستگاهها هستند یا خیر، و این نگرانی را ایجاد کرد که این سیاست «میتواند ناخواسته انتخاب بیمار و دسترسی به فناوریهایی را که برای مراقبت از آنها مناسبتر است محدود کند».
CMS این نگرانی ها را در قانون نهایی با بیان اینکه ارائه دهندگان قرارداد باید مارک خاص CGM یا پمپ انسولین تجویز شده برای بیمار را ارائه دهند، به این نگرانی ها پرداخت.
قانون نهایی پس از اظهارنظرهای مجلس نمایندگان و سنا در ماه گذشته صورت می گیرد CMS برای رفع “نقص جدی” فراخوانی شد با قانون پیشنهادی قبل از بازگشایی مجدد موضوع مناقصه رقابتی. اخیراً، یک گزارش نظارتی توسط اداره بهداشت و خدمات انسانی دفتر بازرس کل نشان داد که مدیکر پرداخت هزینه های بالای تامین کننده و قیمت خرده فروشی تجهیزات دیابت.
CMS همچنین لوازم استومی، تراکئوستومی و اورولوژی را در برنامه مناقصه رقابتی خود علیرغم مخالفت AdvaMed گنجاند. AdvaMed گفت این محصولات در تعریف تجهیزات پزشکی بادوام قرار نمی گیرند، بسیار شخصی سازی شده اند و وقفه در دسترسی می تواند منجر به عوارض جدی شود.