نتایج تازه منتشر شده از یک تحقیقات بالینی کنترل شده تصادفی در ژاپن نشان می دهد که یک متخصص بیهوشی می تواند بیهوشی هر بیمار را به طور قابل توجهی کاهش دهد تا بتواند با استفاده از الکتروانسفالوگرام (EEG) خواندن امواج مغزی (EEG) را برای نظارت و حفظ ناخودآگاه در بین بیش از ۱۷۰ کودک بین سن ۱ تا ۶ سال کنترل کند. به طور متوسط ، بیماران کوچک در نتایج مختلف بعد از عمل ، از جمله بهبود سریعتر و کاهش بروز هذیان ، تحولات قابل توجهی بعد از عمل را تجربه کردند.
او می گوید: “من فکر می کنم بسته اصلی ، در کودکان ، با استفاده از EEG ، می توانیم میزان بیهوشی را که به آنها می دهیم کاهش دهیم و همان سطح ناخودآگاه را حفظ کنیم.” Emery N. Brownادوارد هود تاپلین MIT در مهندسی پزشکی MIT و استاد علوم اعصاب محاسبه ، بیمارستان عمومی ماساچوست ، متخصص بیهوشی و استاد دانشکده پزشکی هاروارد. بشر کار کردن در ۲۱ آوریل ظاهر شد اطفالبشر
Yasuko Nagasaka ، رئیس بیهوشی دانشگاه پزشکی زنان توکیو و یک همکار سابق در براون از ایالات متحده ، که برای کار طراحی شده است. خیابان براوندان توکیو او از Kiyoyuki Miyasaka ، نویسنده اصلی بیمارستان بین المللی لوک ، خواست تا میاساکا را آموزش دهد و مشاوره کند. میاساکا بعداً به عنوان یک متخصص بیهوشی برای همه بیماران در این مطالعه کار کرد. شرکت در بیهوشی که درگیر این مطالعه نبودند ، همیشه آماده نظارت بودند.
تحقیقات براون در انستیتوی یادگیری و حافظه Picower ، انستیتوی مهندسی و علوم پزشکی و بخش MIT مغز و علوم شناختی نشان داده است که سطح آگاهی فرد تحت یک داروی بیهوشی خاص از الگوهای امواج مغزی قابل توجه است. امواج مغزی هر کودک با EEG اندازه گیری شد ، اما در گروه کنترل ، Miyasaka از پروتکل های دوز بیهوشی استاندارد استفاده کرد ، در حالی که اندازه گیری EEG در گروه آزمایشی که به عنوان راهنمای دوز استفاده می شود. نتایج نشان می دهد که وقتی EEG از EEG استفاده می کند ، ۲ درصد غلظت گاز سوفلوران به جای ۵ درصد استاندارد می تواند سطح مطلوب ناخودآگاه را القا کند. در این میان ، محافظت از ناخودآگاه ، به جای استاندارد ۲.۵ درصد ، مشخص شد که تنها ۰.۹ درصد غلظت.
در این میان ، یک محقق جداگانه ، که از پروتکل های EEG یا پروتکل های استاندارد کور است ، کودکان را از نظر “بیهوشی کودکان” (PAED) ارزیابی می کند ، جایی که وی از بیهوشی با تعدادی از عوارض جانبی ، از جمله عدم تماس چشمی ، وضوح ، آگاهی از محیط ، ناآرامی و هدف -حرکت از خواب بیدار شد. کودکان با دوز بیهوشی استاندارد ، ۳۵ درصد از موارد (۸۶ از ۸۶) با آستانه PAED روبرو شدند ، در حالی که کودکان دوز با دوز EEG ، ۲۱ درصد از موارد (۹۱ از ۹۱) از آستانه استقبال کردند. اختلاف نمره ۱۴ درصد از نظر آماری معنی دار بود.
در این میان ، نویسندگان گزارش دادند که لوله های تنفسی ۳.۳ دقیقه قبل برداشته شده است ، بیماران تحت هدایت EEG از ۲۱.۴ دقیقه قبل از بیهوشی برداشته شدند و آنها از نظر مراقبت حاد ۱۶.۵ دقیقه قبل از اینکه بیمارانی که با توجه به پروتکل استاندارد دریافت می کردند ، مرخص شدند. همه این اختلافات از نظر آماری معنی دار بود. علاوه بر این ، هیچ کودکی در حین عمل متوجه نشده است.
نویسندگان اظهار داشتند که بهبودی سریعتر در بین بیمارانی که بیهوشی با هدایت EEG دریافت می کنند نه تنها از نظر پزشکی بهتر است بلکه هزینه های بهداشتی را نیز کاهش می دهد. در ایالات متحده ، دوره نگهداری پس از حاد تقریباً ۴۶ دلار در دقیقه صرفه جویی می کند ، بنابراین میانگین کاهش ۱۶.۵ دقیقه در حدود ۷۵۰ دلار در هر مورد صرفه جویی می کند. دو سوفلوران یک گاز گلخانه ای قوییادداشت های قهوه ای ، بنابراین بهتر است استفاده از آن برای محیط زیست را کاهش دهید.
در این مطالعه ، نویسندگان همچنین مقایسه سوابق EEG را از کودکان در گروه های کنترل و تجربی ارائه می دهند. براون می گوید تفاوت های قابل توجهی وجود دارد که هم در هنگام انجام عمل جراحی و هم به ظهور بیهوشی ، قدرت آن را به خود جلب می کند.
به عنوان مثال ، در بین کودکان دوز با هدایت EEG ، گروههای قدرت بسیار مشخصی در حدود ۱-۳ هرتز و ۱۰-۱۲ هرتز وجود دارد. در کودکان با دوز پروتکل استاندارد ، کل فرکانس تا حدود ۱۵ هرتز دارای قدرت بالایی است. در مثال دیگر ، کودکانی که PAED را تجربه کرده اند ، نسبت به کودکانی که در فرکانس های مختلف تا ۳۰ هرتز تجربه نمی کردند ، قدرت بالاتری نشان دادند.
یافته ها همچنین این ایده را تأیید می کند که نظارت بر امواج مغزی در حین عمل می تواند عملی را برای بهبود مراقبت از بیمار به متخصصان بیهوشی انجام دهد. آموزش و پرورش و خواندن EEG و آموزش راهنمایی های دوز می تواند به راحتی در شیوه های آموزش پزشکی مداوم بیمارستان ها ادغام شود.
علاوه بر میاسوکا ، براون و ناگازاکا ، یاسووکی نویسنده کار سوزوکی است.
منابع تأمین مالی شامل مرکز MIT-MASSACHUSETTS GENERAL BRIGHAM BRAIN HARNING HARNING MATION ، مرکز نوآوری دولت ، بنیاد آزادی با هم و موسسه PICOWER است.