فیستول کولون و آنورکتال چیست؟
فیستول یک گذرگاه یا تونل غیر طبیعی در بدن است. فیستول داخلی یک تونل غیر طبیعی بین دو اندام داخلی است. فیستول خارجی یک تونل غیر طبیعی بین اندام داخلی و خارج بدن است.
فیستول کولون یک تونل غیر طبیعی است که از روده بزرگ به سطح پوست یا اندام داخلی مانند مثانه، روده کوچک یا واژن منتهی می شود.
فیستول آنورکتال یک تونل غیر طبیعی از مقعد یا راست روده به سطح پوست اطراف مقعد است. زنان ممکن است فیستول های رکتوواژینال داشته باشند که فیستول های آنورکتال بین مقعد یا رکتوم و واژن هستند.
فیستول کولون و آنورکتال چقدر شایع است؟
فیستول کولون نادر است و ممکن است به عنوان یک عارضه جراحی یا در نتیجه دیورتیکولیت، بیماری کرون یا سرطان.
مطالعات انجام شده در اروپا نشان داده است که تقریباً ۱ یا ۲ نفر از هر ۱۰۰۰۰ نفر فیستول آنورکتال دارند.۱۳ فیستول آنورکتال، که معمولاً به عنوان عفونت در غده داخل مقعد شروع می شود، می تواند در هر فردی ایجاد شود. احتمال بروز فیستول آنورکتال در افراد مبتلا به آبسه آنورکتال و افراد مبتلا به بیماری کرون بیشتر است.
فیستول آنورکتال در مردان بیشتر از زنان است. در حالی که فیستول آنورکتال می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد، میانگین سنی افراد مبتلا به فیستول آنورکتال حدود ۴۰ سال است.۱۳،۱۴
عوارض فیستول کولون و آنورکتال چیست؟
فیستول کولون
فیستول کولون می تواند عوارضی مانند:
فیستول آنورکتال
فیستول های آنورکتال باعث عفونت و آبسه در اطراف مقعد می شوند، اما به ندرت باعث عفونت جدی می شوند. در موارد نادر، سرطان ممکن است در فیستول آنورکتال ایجاد شود.
علائم فیستول کولون و آنورکتال چیست؟
اگر هر یک از علائم کولون یا فیستول آنورکتال را دارید باید به پزشک مراجعه کنید.
فیستول کولون
علائم فیستول کولون بسته به محل فیستول متفاوت است. محتویات کولون ممکن است وارد فیستول شده و به انتهای دیگر که ممکن است در پوست یا اندام داخلی باشد، عبور کند.
علائم فیستول کولون ممکن است شامل عبور مایع، مدفوع و گاز باشد
- از طریق سوراخی در پوست
- در ادرار
- از طریق واژن
فیستول که کولون را به قسمت دیگری از روده متصل می کند می تواند علائمی مانند:
در برخی موارد، فیستول کولون علائمی ایجاد نمی کند.
فیستول آنورکتال
علائم فیستول آنورکتال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تخلیه چرک از سوراخی در پوست اطراف مقعد
- تورم و درد در نزدیکی مقعد که ممکن است بیاید و برود، گاهی اوقات با قرمزی یا تب همراه است
- درد مقعد
در زنان، فیستول رکتوواژینال می تواند علائمی مانند دفع مدفوع یا گاز از طریق واژن ایجاد کند.
علت ایجاد فیستول کولون و آنورکتال چیست؟
بیشتر فیستول های کولون و آنورکتال اکتسابی هستند. این بدان معناست که اینها در بدو تولد وجود ندارند و در مقطعی از زندگی فرد رشد می کنند.
فیستول کولون
شایع ترین علت فیستول کولون جراحی شکم است. بیماری هایی که باعث التهاب دستگاه گوارش می شوند مانند بیماری کرون و بیماری دیورتیکول نیز می توانند باعث تشکیل فیستول شوند. علل دیگر عبارتند از سرطان، پرتو درمانیو تروما یا آسیب شکمی.
فیستول آنورکتال
آبسه های آنورکتال ناشی از عفونت غدد مقعدی شایع ترین علت فیستول های مقعدی هستند.
برخی از مشکلات سلامتی مانند بیماری کرون، سرطان و برخی عفونت ها نیز می توانند باعث ایجاد فیستول آنورکتال شوند. سل و اچآیوی. آسیب به ناحیه آنورکتال به دلیل جراحی، زایمان، آسیب یا پرتودرمانی نیز می تواند باعث ایجاد فیستول آنورکتال شود.
چگونه پزشکان فیستول کولون و آنورکتال را تشخیص می دهند؟
پزشکان فیستول کولون و آنورکتال را بر اساس علائم و سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص می دهند.
سابقه پزشکی
پزشک در مورد علائم و سابقه هر گونه شرایط احتمالی شما سوال خواهد کرد. از کجا فیستول هایی مانند جراحی شکم، بیماری کرون، بیماری دیورتیکولی، پرتودرمانی یا آسیب.
معاینه فیزیکی
پزشک شما حساسیت یا درد شکم شما را بررسی می کند و ممکن است با استفاده از گوشی پزشکی به صداهای داخل شکم شما گوش دهد. پزشک هر روزنه ای را در پوست شما بررسی می کند تا تشخیص دهد که آیا فیستول خارجی کولون دارید یا خیر.
برای بررسی فیستول آنورکتال، پزشک پوست اطراف مقعد را از نظر منافذ غیر طبیعی، درد و علائم التهاب یا عفونت بررسی میکند. پزشک شما ممکن است یک معاینه دیجیتال رکتوم انجام دهد و آنوسکوپی یا پروکتوسکوپی را برای مشاهده داخل مقعد و رکتوم انجام دهد.
تست های تصویربرداری
پزشکان ممکن است از چندین آزمایش مختلف تصویربرداری برای تشخیص یا معاینه فیستول کولون یا آنورکتال استفاده کنند. نوع آزمایش بستگی به محل مشکوک فیستول دارد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشکان ممکن است آزمایشهای اضافی را برای بررسی عوارض یا تشخیص بیماریهایی که ممکن است باعث ایجاد فیستول شوند، مانند بیماری کرون یا سرطان، تجویز کنند. اگر فیستول به یک اندام داخلی مانند مثانه، روده کوچک یا واژن متصل باشد، پزشکان ممکن است آزمایشهای اضافی را برای بررسی این اندامها درخواست کنند.
پزشکان فیستول کولون و آنورکتال را چگونه درمان می کنند؟
فیستول کولون
برخی از فیستول های کولون بدون نیاز به جراحی به خودی خود بسته می شوند. پزشک شما تنها با کمک به بهبود فیستول می تواند هر گونه عارضه ای را درمان یا از آن پیشگیری کند. بسته به نیاز شما، پزشک شما
- به شما مایعات و الکترولیت می دهد
- آن را به شما بدهد حمایت تغذیه ایاین ممکن است شامل تغذیه کامل تزریقی (TPN)، که تغذیه داخل وریدی (IV) است، یا تغذیه روده ای، که در آن شما غذای مایع را از طریق لوله ای وارد شده در بینی، معده یا روده کوچک دریافت می کنید، باشد.
- برای درمان عفونت آنتی بیوتیک تجویز کنید و آبسه ها را تخلیه کنید
- اگر فیستول خارجی دارید، از پوست خود در برابر تخلیه مایعات از فیستول محافظت کنید
اگر بعید است که فیستول به خودی خود بسته شود، پزشکان برای بستن فیستول جراحی انجام می دهند.
فیستول آنورکتال
پزشکان معمولاً فیستول های آنورکتال را با جراحی درمان می کنند. بیشتر فیستول های آنورکتال بدون جراحی به خودی خود بسته نمی شوند، اما برخی از فیستول های رکتوواژینال ممکن است خود به خود بسته شوند. اگر فیستول رکتوواژینال دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که جراحی را به تعویق بیندازید تا ببیند آیا فیستول بسته می شود یا خیر.
اگر فیستول آنورکتال آبسه دارید، پزشک آبسه را برای درمان عفونت تخلیه می کند. در برخی موارد، پزشکان ممکن است برای درمان عفونت آنتی بیوتیک تجویز کنند.