توسط لیندا رات | ۲۷ ژوئن ۲۰۲۲
برخی از محققان بر این باورند که آرتریت روماتوئید (RA) مجموعه ای از بیماری است ، نه یک بیماری واحد. همچنین می تواند یک بیماری با دلایل مختلف باشد. با این حال ، سرانجام RA تعریف شده است ، بزرگسالان دارای دو نوع اصلی زیرگروه هستند: seropositif و seronegative. در Seropositif RA ، آزمایش خون مقادیر بالایی از سطح بالای آنتی بادی های سطح بالا ، پپتیدهای سیترولین ضد انیمی (ضد CCPS) نامیده می شود. اینها نشانگرهای خاصی برای RA هستند و ممکن است ده سال قبل از علائم رخ دهد. در حدود ۶۰ ٪ تا ۸۰ ٪ افراد مبتلا به RA CCP وجود دارد. با تعریف ، افراد مبتلا به RA Seronegative این آنتی بادی ها را در خون خود ندارند ، اما این در برخی اختلافات است.
پزشکان یک بار از آنتی بادی به نام فاکتور روماتوئید (RF) برای آزمایش شیاط بودن استفاده می کردند. بیشتر افراد مبتلا به ضد CPP RF دارند ، اما همچنین بسیاری از موقعیت های دیگر از جمله عفونت وجود دارد. بنابراین ، ضد CCP اکنون آزمایش ارجح است ، اما آزمایش RF اغلب برای دقت بیشتر با آن استفاده می شود.
نقش آزمایش خون در تشخیص RA
هیچ آزمایش خون به طور قابل اطمینان نمی تواند RA را تشخیص دهد. در حالی که برخی از افراد سالم برای ضد CCPS مثبت آزمایش می کنند ، برخی دیگر با RA نتایج آزمایش منفی دارند. آزمایش خون تنها یکی از عوامل مختلف از جمله داستانهای پزشکی ، معاینه فیزیکی و X -rays است که به پزشکان کمک می کند تا بیماری را تشخیص دهند. با این وجود ، اگر در درد مفاصل و تست تورم و تصویربرداری به استخوان و غضروف آسیب برسانید ، آنتی بادی ها نشانگر بسیار خوبی از RA هستند.
RA seronegative دشوارتر است و برای تشخیص بیشتر طول می کشد ، زیرا پزشکان سعی می کنند انواع دیگر آرتریت را که مربوط به ضد CCP زیاد مانند آرتریت پسوریاتیک ، نقرس و اسپوندیلوئریت نیست ، حذف کنند.
با این وجود ، به گفته برخی از متخصصان ، RA Seronegative همچنان یک تشخیص نامشخص است. نادر است که کسی که سنوژیوتیو است ، به صورت شادی می شود ، اما نادر نیست که بعداً برای تشخیص RA Seronegative به چیز دیگری تغییر یافته است. در مطالعه ای از حدود ۱۰،۰۰۰ نفر که مبتلا به RA سرووژیوتیو هستند ، بیش از ۵۰۰ نفر به عنوان اسپوندیلوآرتریت ، ۲۷۵ آرتریت پسوریاتیک و ۲۴۵ در ۲۴۵ مشخص شد. از آنجا که این آرتریت عمدتا بر کمر و ستون فقرات تأثیر می گذارد و RA بر دست و پا تأثیر می گذارد ، به نظر می رسد که تشخیص اصلی فقط بر اساس عدم وجود ضد CPP است.
چین و چروک دیگر: برخی از مطالعات نشان داده اند که تقریباً یک سوم از افراد مبتلا به RA سرووژیوتیو دارای سطح بالایی از آنتی بادی های موجود در بیماران seropositivif RA هستند.
seropositif و seronegative: کدام یک بدتر است؟
نتایج این مطالعه در بحث در مورد اینکه آیا بیماران سروونژوتیو بیماری های شدید تری دارند ، مخلوط شده است. یک مطالعه هلند نشان داده است که افراد مبتلا به بیماری سرووژوتیو نسبت به افراد مبتلا به RA به طور قابل توجهی بیشتر التهاب و فعالیت بیماری دارند. و یک گروه بین المللی از محققان یک زیرگروه نادر اما به ویژه شدید و مخرب از بیماری سرووژوتیو را گزارش کردند. با این حال ، یک مطالعه دیگر دو سال بعد فعالیت بیماری مشابه و پیشرفت در هر دو نوع RA را گزارش کرد.
افزایش مقادیر تحقیقات به RA seronegative تقسیم می شود ، اما بیشتر مورد نیاز است. در حال حاضر ، اگر RA Seronegative تشخیص داده شده است ، بپرسید که چرا پزشک شما به این تشخیص رسیده است و نظر دوم را در نظر بگیرید. اگر علائم شدیدی دارید ، در مورد همان رویکرد ترکیبی هدف پزشک خود صحبت کنید و از داروهای تجویز شده برای seropositivif ra استفاده کنید.