همه سردرد می شوند. با این حال ، همه به حملات سردرد خوشه ای نمی رسند ، این یک بیماری تضعیف کننده است که باعث ایجاد درد حاد می شود که یک یا دو ساعت طول می کشد. حملات سردرد خوشه ای به مجموعه ها – بنابراین نام – درآمد و افراد را در درد کامل رها می کند ، نمی تواند کار کند. کمی کمتر از ۱ درصد از جمعیت ایالات متحده از سردرد خوشه ای رنج می برند.
اما این فقط پیش نویس موضوع است. در واقع ، داشتن سردرد خوشه ای چگونه است؟
تام زلر ، روزنامه نگار علوم مستقر در MIT ، تام زلر ، روزنامه نگار علمی مستقر در MIT ، که ده ها سال است که از آنها رنج می برد ، می گوید: “درد سردرد خوشه ای ، شما نمی توانید هنوز بنشینید.” من دوست داشتم دست شما را روی یک مشعل گرم قرار دهم ، اما شما نمی توانید چند ساعت دست خود را بیرون بیاورید. هر سردرد اضطراری است. شما باید اجرا یا شتاب دهید. به درد دیگری که برای رقصیدن نیاز دارید فکر کنید ، اما متوقف نمی شود. این سطح شدت است و تمام آن در ذهن شماست. “
و پس از آن ، سردرد میگرن ، که کمی حاد کمتر از حمله خوشه ای به نظر می رسد ، اما یک تضعیف طولانی تر و مشابه است. علاوه بر حملات میگرنی ، سایر علائم عصبی ، نور و سر و صدا می تواند همراه با حساسیت ، مشکلات بینایی و حالت تهوع باشد و بیماران را برای ساعت ها یا روزها در اتاق های تاریک تنها بگذارد. ۱.۲ میلیارد نفر در سراسر ایالات متحده ، از جمله ۴۰ میلیون نفر در ایالات متحده ، با حملات میگرنی دست و پنجه نرم می کنند.
اینها مشکلات نامشخصی نیستند. و هنوز هم: ما دقیقاً نمی دانیم اختلالات سردرد میگرن و خوشه ای ایجاد می شود یا چگونه می توان آنها را اداره کرد. سردردها هرگز در تحقیقات پزشکی مدرن مسئله مهمی نبوده است. چگونه می توان چنین چیز مشترکی را نادیده گرفت؟
Zeller اکنون این موضوعات را در کتابی با عنوان “سردرد: شگفت انگیزترین علم دیسک – و جستجوی آرامش” که توسط Mariner Books در تابستان امسال منتشر شده است ، بررسی می کند. Zeller ویرایشگر -در -CHIEF و شریک بنیانگذار است. توبیخ کردنمجله دیجیتال علوم و جامعه منتشر شده توسط برنامه روزنامه نگاری علوم نایت در MIT.
یک کلمه ، اما سندرم های مختلف
اولین کتاب زلر ، “سردرد” ، اولین روایت شخص رنج خود را ، گزارش های جامع در مورد درد و ترس و ترس و تحقیقات علمی و مبتنی بر دارو در مورد سایر بیماران سردرد ترکیب می کند. زلر مانند ۲۰ سالگی ۳۰ سال حملات سردرد خوشه ای را تجربه کرد.
Z Zeller می گوید: “از بعضی جهات ، من در حال نوشتن کتاب بودم بدون آنکه تمام زندگی بزرگسالان خود را بدانم.
یک مسئله مهم در کتاب این است که چرا جامعه سردرد خوشه ای و مشکلات میگرن را به طور جدی دریافت نمی کند – و به تبع آن چرا علم اختلالات سردرد بیشتر نیست. اگرچه عادلانه است ، همانطور که زلر گفت ، “بررسی همه چیز حاوی مغز یا سیستم عصبی مرکزی بسیار دشوار است.”
در کتاب وسیع تر ، در کتاب ، این کتاب استدلال می کند که ما دردهای طبیعی عملیاتی را محدود کرده ایم – نوعی که می توانید بدست آورید – می توانید از دیدن یک صفحه نمایش با اختلالات بسیار شدیدتر و کاملاً متفاوت مانند سردرد خوشه ای و میگرن استفاده کنید. (برخی از بیماران ، نه تنها سردردهای متوالی ، بلکه برای تأکید بر اینکه این یک وضعیت مداوم است ، نه جمع ، بلکه به عنوان یک سردرد خوشه ای مفرد و میگرن است.)
او می گوید: “سردردها آزار دهنده هستند و ما آنها را مجبور می کنیم.” “اما ما از همان کلمه استفاده می کنیم تا در مورد چیزهای دیگر صحبت کنیم” ، یعنی سردرد و میگرن. این احتمالاً باعث شده تا برکناری اختلالات شدید سردرد به عنوان یک مشکل اضطراری و پزشکی متفاوت باشد. درعوض ، ما اغلب اختلالات سردرد ، حتی شدید را می بینیم ، به عنوان چیزی که مردم باید به سادگی تقویت کنند.
“هنوز احساس خاصی از اموال وجود دارد که ما به میگرن وصل می کنیم یا [other] او اختلال سردرد است و من مطمئن نیستم که این اتفاق می افتد ، زلر می گوید.
در آن زمان ، همانطور که زلر گفت ، در حدود سه چهارم حملات میگرن ، زنان بودند ، او این ناراحتی را بسیار منطقی برای öyle از نظر تاریخی یک تغییر کوتاه انجام داد. “
یک تغییر جدید در فکر پزشکی
در هر صورت ، در بیشتر قرن بیستم ، وی اذعان داشت که حکمت پزشکی سنتی ، میگرن و سردردهای خوشه ای در اثر تغییر در رگ های خونی یا ناهنجاری ها ایجاد شده است. با این حال ، در دهه های گذشته ، مانند جزئیات زلر ، تغییر پارادایم وجود داشت: این شرایط اکنون به عنوان منشأ عصبی تر دیده می شود.
یک موفقیت مهم در اینجا کشف یک انتقال دهنده عصبی به نام پپتید یا CGRP در دهه ۱۹۸۰ بود. همانطور که دانشمندان کشف کردند ، CGRP از انتهای عصبی در اطراف رگ های خونی منتشر می شود و به تولید علائم میگرن کمک می کند. این یک استراتژی جدید و هدف برای مقابله با درد شدید سر را ارائه داد. اولین داروهایی که اثرات CGRP را مهار می کنند در سال ۲۰۱۸ منتشر شد و بیشتر محققان این زمینه بر سردرد ایدیوپاتیک به عنوان یک اختلال عصبی تمرکز می کنند ، نه یک مشکل عروقی.
زلر می گوید: “اینگونه است که علم کار می کند.” “تغییر مسیر آسان نیست. مانند تبدیل یک کشتی به یک پنی. همین کار در مورد کار سردرد نیز صدق می کند.”
از آن زمان بسیاری از داروها با هدف پیشگیری از این انتقال دهنده های عصبی تولید شده اند ، اما به نظر می رسد تنها ۲۰ درصد از بیماران تسکین دائمی پیدا کرده اند. مانند Chronicles Zeller ، سایر بیماران حدود یک سال قبل از اثرات پوشیدن دارو احساس می کنند. اکنون بسیاری از آنها به عنوان ترکیبات پیچیده مواد مخدر گفته می شود.
به نظر می رسد اختلالات شدید سردرد با تغییرات هورمونی در افرادی که عموماً آغاز این اختلالات در جوانان و کاهش علائم در زندگی بعدی را می بینند ، مرتبط است. بنابراین ، حتی اگر داروی سردرد اخیراً شاهد دستیابی به موفقیت باشد ، در مقابل کارهای بسیار بیشتری.
افتتاح یک بحث
در میان همه اینها ، خوشه ای از سؤال که هنوز در زلر راضی است از نظر ماهیت تکاملی است: چرا مردم اختلالات سردرد را تجربه می کنند؟ هیچ مدرک روشنی مبنی بر اینکه سایر گونه ها سردردهای شدید دریافت می کنند یا اینکه شیوع شرایط جدی سردرد در جامعه کاهش یافته است ، وجود ندارد.
وی گفت: فرضیه زلر ، “داشتن یک سیستم عصبی بسیار ناسازگار می تواند در وضعیت بدوی ما فایده ای داشته باشد.” چنین سیستمی ممکن است به ما در زنده ماندن در گذشته کمک کند ، اما وقتی سیم کشی کمی اشتباه پیش می رود ، برخی از افراد با هزینه تولید اختلالات شدید. ما می توانیم در مورد آن اطلاعات بیشتری کسب کنیم در حالی که تحقیقات سردرد مبتنی بر عصبی ادامه دارد.
“سردرد” ستایش گسترده ای را دریافت کرد. ننویس نیویورکجروم گروپمن از “مطالب غنی در کتاب VE و گفت:” تاریخ ، زیست شناسی ، تحقیقاتی در مورد تحقیقات فعلی ، توضیح دردناک در مورد رنج بیماران از بیماران و توصیف دردناک رنج خود زلر.
زلر می گوید از علاقه تولید شده توسط “سردرد اولاراک به عنوان یکی از رایج ترین کتابهای غیرجنعی که در تابستان امسال منتشر شده است ، قدردانی می کند.
Z Zeller می گوید: “اتاق برای نوعی گفتار که وارد جریان اصلی نمی شود ، باز شد. و من از افرادی که فکر می کنند واقعاً صدایی می کنند بسیار راضی هستم.