بیماری کبد چرب (MASLD) – میزان بقا

بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) و استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال متابولیک (MASH) شرایط کبدی هستند که به ویژه در افراد مبتلا به چاقی، دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا شایع تر می شوند. این بیماری ها قبلاً بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) و استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) نامیده می شدند، اما متخصصان نام آنها را به روز کرده اند تا ارتباط آنها با سلامت متابولیک را بهتر نشان دهد.

MASLD به این معنی است که شما چربی زیادی در کبد خود دارید. حتی اگر الکل مصرف نکنید، ممکن است این اتفاق بیفتد. MASLD اغلب در افراد دارای اضافه وزن یا دیابت یافت می شود. بیش از یک سوم جمعیت جهان دارای MASLD هستند.

MASH شکل جدی تری از بیماری کبدی است. این بدان معناست که کبد شما نه تنها چرب است، بلکه ملتهب و آسیب دیده است.

کدام یک از این شرایط کبدی شما همراه با چندین عامل دیگر کلیدی برای درک دیدگاه شما است که پیش آگهی نیز نامیده می شود.

درک نتایج MASLD و MASH

بسیاری از افراد مبتلا به MASLD عوارض مرتبط با کبد را تجربه نمی کنند، به خصوص اگر عوامل خطر متابولیک خود را کاهش دهند. تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به MASLD به طور متوسط ​​سه سال کمتر از افراد بدون این بیماری زندگی می کنند. MASLD ممکن است خطر بیماری قلبی و انواع خاصی از سرطان را افزایش دهد. و ۲۰ تا ۳۰ درصد افراد مبتلا به MASLD ممکن است دچار MASH شوند.

در MASH، التهاب و آسیب می تواند منجر به زخم شود که فیبروز نیز نامیده می شود. سیروز با زخم شدید؛ و به مرور زمان سرطان کبد. این شرایط تاثیر زیادی بر میزان بقا دارند.

عوامل موثر بر نتایج

متخصصان مراقبت های بهداشتی از سیستمی به نام مرحله بندی فیبروز، از F0 تا F4 برای اندازه گیری میزان آسیب وارده به کبد استفاده می کنند.

افراد مبتلا به فیبروز F3 یا F4 بیشتر در معرض خطر نارسایی کبد و سرطان هستند. میانگین نرخ بقای ۱۰ ساله منعکس کننده این است.

• F0 تا F2: تقریباً ۸۹٪ تا ۹۳٪.
• F3: تقریباً ۸۱٪.
• F4 که سیروز نیز نامیده می شود: حدود ۵۱٪ به دلیل عوارض.

بدتر شدن جای زخم تا سیروز معمولاً آهسته است و سال ها تا دهه ها طول می کشد. به طور متوسط، افراد مبتلا به MASH تقریبا هر هفت سال یک بار به مرحله بعدی فیبروز می روند، در حالی که افراد مبتلا به MASLD هر ۱۴ سال یک بار به مرحله بعدی فیبروز می روند.

افراد مبتلا به اسکار کبدی بدون عوارض عمده، به نام سیروز جبران شده، نسبت به افراد دارای بافت اسکار با عوارض عمده، به نام سیروز جبران نشده، بقای بالاتری دارند. عوارض شامل تجمع مایع شکمی است که آسیت نامیده می شود. خونریزی گوارشی که به آن خونریزی واریس نیز می گویند. و گیجی، که به عنوان آنسفالوپاتی کبدی شناخته می شود. میانگین زمان زنده ماندن بدون پیوند کبد برای افراد مبتلا به سیروز جبران نشده ۲ تا ۳ سال است.

سایر عوامل موثر بر پیش آگهی عبارتند از:

سلامت قلب. بیماری قلبی علت شماره ۱ مرگ در افراد مبتلا به MASLD یا MASH است. این به این دلیل است که این بیماری های کبدی اغلب با فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت که به قلب آسیب می زند، همراه است.

دیابت و چاقی. ابتلا به دیابت یا اضافه وزن سلامت کبد را بدتر می کند. همچنین خطر مشکلات کلیوی و سایر مشکلات سلامتی را افزایش می دهد.

سن و جنسیت در بدو تولد تعیین می شود. افراد مسن معمولا آسیب کبدی بیشتری دارند. مردان ممکن است احتمال بیشتری برای ایجاد اسکار شدید داشته باشند، در حالی که زنان ممکن است چربی بیشتری در کبد خود داشته باشند اما ممکن است پیشرفت کندتر تا زمانی که به یائسگی برسند.

سبک زندگی. نوشیدن الکل، کمتر خوردن غذاهای سالم و ورزش نکردن می تواند بیماری کبد را بدتر کند. اما عادات سالم می تواند آسیب را کند یا حتی معکوس کند.

ژن ها برخی از افراد دارای ویژگی های ژنتیکی هستند که آنها را بیشتر در معرض آسیب کبدی قرار می دهد. محققان هنوز در حال یادگیری نحوه استفاده از این اطلاعات برای کمک به افراد مبتلا به بیماری کبد هستند.

خبر خوب این است که MASLD و MASH اغلب با تغییرات سبک زندگی قابل مدیریت و گاهی بهبود هستند. به عنوان مثال، از دست دادن تنها ۷ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می تواند کبد چرب و التهاب را کاهش دهد. رژیم غذایی مدیترانه ای با میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و چربی های سالم نیز ممکن است سلامت کبد را بهبود بخشد.